Artrose - sintomas, causas e tratamento

por Dr Sergio Luiz Oliveira Nunes, terça-feira, 19 de outubro de 2021 08:00


De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, dentre todas as doenças definidas como reumatismos, a artrose é a que ocorre com mais frequência, respondendo por cerca de 30% dos casos.


Por isso, é importante que estejamos atentos aos sintomas que ela produz. Assim, o diagnóstico poderá ser mais rápido. Neste texto, você também vai conhecer as causas e os tratamentos disponíveis para essa patologia.


O que é artrose?

A artrose é o nome dado ao desgaste da cartilagem que recobre as extremidades dos ossos, podendo gerar acometimento concomitante de  ligamentos, membrana e líquido sinovial. Ela é dividida em dois tipos, primária e secundária.


A primária, também chamada de osteoartrite, diz respeito aos casos em que não há uma causa identificada para esse desgaste. Quando é secundária, significa que a origem da doença é conhecida. A artrose pode ser causada por diversos fatores.


O termo  artro, do grego, significa articulação, e  ose, do latim, significa desgaste, ou seja, desgaste da articulação. As áreas mais afetadas são as mãos, os joelhos, as coxofemorais (quadris) e a coluna.


As cartilagens articulares funcionam como uma rede de proteção que impede que um osso se choque com o outro. Elas são compostas por água, colágeno e proteoglicanos. No momento do impacto, as cartilagens são comprimidas e eliminam água do seu interior.


A doença ocorre quando há uma desarmonia entra a síntese e a degradação da cartilagem, gerando inicialmente uma retenção de liquido e posteriormente uma desidratação da mesma. Ela é mais comum em pessoas acima dos 40 anos de idade.


Quais são os sintomas?

Quando o desgaste acomete pessoas com menos de 40 anos, ele é assintomático e evolui lentamente. Em pessoas com idade mais avançada, o sinal mais comum apresentado pelos pacientes é a dor ao tentar realizar movimentos com as articulações.


Outros sintomas comuns são rigidez dos membros, bloqueio articular, perda de flexibilidade, presença de nódulos rígidos, sensação de formigamento e dormência nos membros.


Inflamações podem ocorrer nas juntas acometidas, causando inchaço, vermelhidão e dor articular ao repouso.


Se o desgaste ocorrer nas articulações da coluna, o paciente pode apresentar dor lombar ou no pescoço. Pode haver formação de nódulos enrijecidos nas mãos e arqueamento dos joelhos.


Quais são as causas?

Como mencionado anteriormente, a artrose primária (osteoartrite) não possui uma causa conhecida. Em alguns casos, ela pode surgir em razão de uma irregularidade na superfície articular, da obesidade ou pela prática excessiva de esportes de alto rendimento.


No tipo secundária, as causas variam bastante. O desgaste das articulações pode ocorrer, principalmente, como consequência de traumas, doenças reumatológicas inflamatórias, necrose óssea, doenças congênitas do esqueleto, doenças metabólicas e endócrinas.


Como é o tratamento?

O tratamento não retarda ou reverte a evolução do quadro clínico de artrose, mas auxilia no controle dos sintomas, permitindo que o paciente viva uma vida normal e sem dor. Assim, a realização de exercícios aeróbicos, de fortalecimento muscular e equilíbrio, além da utilização de analgésicos e anti-inflamatórios pode ser indicado.


Em casos mais avançados pode haver a necessidade do uso de palmilhas, órteses ou aparelhos auxiliares de marcha como bengalas ou andadores. 


Em alguns pacientes mais complexos, sem resposta ao tratamento clínico,  há a possibilidade de indicação cirúrgica, sendo os procedimentos realizados por um ortopedista. As cirurgias variam de acordo com a região desgastada. As intervenções mais comuns são:


Artroplastia: consiste na substituição integral ou parcial da articulação por uma prótese;

  • Artrodese: é a cirurgia para fusão de dois ossos, muito realizada na coluna;
  • Osteoplastia: é o procedimento de remoção e higienização cirúrgica dos ossos deteriorados;
  • Osteotomia: consiste na mudança do alinhamento dos ossos por meio da secção de partes ósseas.

Não tome nenhuma medida sem ser avaliado por um médico especialista. 

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